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高血壓領域快訊
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經皮冠狀動脈介入治療術后患者非杓型高血壓與心率變異性及預后的關系
作 者:顧劍云 陳治松 徐文俊

【摘要】 目的 探討經皮冠狀動脈介入治療(PCI)術后患者非杓型高血壓與心率變異性(HRV)及預后的關系。方法 選擇2010年1月至2012年6月上海市同濟醫院心內科收治的急性冠狀動脈綜合征行PCI術的高血壓患者106例,根據PCI術后1周內24h動態血壓監測結果分為非杓型高血壓組和杓型高血壓組,每組各53例。比較兩組患者晝夜間收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、平均動脈壓(MAP)以及夜間血壓下降率,分析HRV指標,評價HRV指標選擇表示時域指標的24h全部NN間期的標準差(SDNN)、每5min時段NN間期的均值和標準差(SDANN)以及全程相鄰NN間期之差的平方根(RMSSD),記錄隨訪1年內心血管事件發生率及再次住院率。 結果 非杓型高血壓組夜間SBP、DBP及MAP明顯高于杓型高血壓組(P<0.05),杓型高血壓組夜間SBP、DBP及MAP明顯低于晝間,與杓型高血壓組比較,非杓型高血壓組SBP、DBP及MAP夜間下降率明顯降低(P<0.01)。非杓型高血壓組SDNN、SDANN、RMSSD較杓型高血壓組降低,差異有統計學意義(P<0.01)。非杓型高血壓組1年內心血管事件發生率及再次住院率明顯高于杓型高血壓組(P<0.05)。 結論 PCI術后非杓型高血壓患者易發生HRV降低,預后不良。
【關鍵詞】 經皮冠狀動脈介入治療; 非杓型高血壓; 心率變異性; 預后